至于患者的情况,是由外感诱发,在一个月前感冒后发病,外感邪毒易引动肝火,肝为风木之脏,内寄相火,肝郁气滞,易化热化,肝火循经上扰耳窍,耳又属少阳,与肝关系密切,这才导致耳及后脑蝉鸣。
患者身体有了郁热的表现,继而呈现胸闷不舒、心情烦躁、舌质红、脉弦。
肝火久郁又会耗伤阴液,肝肾同源,肝阴亏则肾阴亦损,阴虚无法敛阳,虚阳上浮,进一步扰动清窍,加重脑鸣,就如患者口述头摆动时气血波动,虚阳更易上冲,声响更大。
用一句话来形容,患者主证肝热气郁,虚阳外越。
得出这个结论,那治疗的思路就很清晰了,当以清肝解郁,滋阴潜阳以治标。
方别打算用龙胆草蒲汤加减为主,针对肝热郁滞和虚阳外越的急性期,又兼顾清,潜。
方别旋即写起了药方:
栀子、酸枣仁、石菖蒲、建曲各15克。
龙胆草、牡丹皮、茯苓、熟地黄、生龙骨、柴胡、白术、生牡蛎、石决明、铁磁石、白芍各20克。
当归10克,甘草3克。
服法:水煎服,3剂,每剂服2,第一,煎1次,服3次,第二,煎2次,混合服3次。
方中龙胆草、栀子为苦寒之药,能直泻肝火,缓解烦躁、胸闷,且龙胆草尤善清肝胆实热,是治肝火上炎之良药。
柴胡疏肝解郁,条畅气机,肝喜条达,疏肝可助散热,配合当归、白芍,养血柔肝,防疏肝太过伤阴。
白术、茯苓、建曲:健脾助运,防苦寒药伤胃,,促进药物吸收,还有一部分原因则是患者食欲减退,。
生龙骨、生牡蛎、石决明、铁磁石,四味均为质重沉降之品,能平肝潜阳、重镇安神,滋阴潜阳,将上浮的虚阳拽回,减少对清窍的扰动,缓解蝉鸣。
白术、茯苓、建曲,健脾助运,防苦寒药伤胃,促进药物吸收。
酸枣仁养心安神,改善睡眠不佳,石菖蒲开窍宁神,通利耳窍,助清窍恢复。
“好了去药房拿药,吃完之后,再来复诊。”
方别写好药方,撕下递给了患者。
患者朝着方别好一通道谢,才拿着药方离开。
......
时间来到下午,一的工作很快结束。
方别刚收拾好下了楼梯,就看见林胜男站在屋檐下的走廊。
“今有空没?”林胜男朝着方别问道。
“吧,什么事儿?”方别也没直接回答,而是反问道。
林胜男接着回道:“我打算去看看元雅,你跟我一块儿去?”
“我还以为你为了感谢我,要请客吃饭呢。”
方别脸色有些古怪的回了一句,早上的时候,林胜男找了个借口是去看陈妙妙,结果陈妙妙今去了方别家里,这会儿林胜男没了其他借口,是找他当挡箭牌呢。
方别很清楚林胜男心里惦记着什么,这种场合其实他是不太想掺和进去的。
但......今方别是没办法拒绝了。
陈妙妙之所以去他家玩,其实就是乐瑶在给他创造机会。
现在陈妙妙都在他家了,今方别要是不去,元雅那头就有些不太好解释了。
林胜男这时候也道:“请你吃饭以后随时都行,今儿先去你师姐家看看。”
林胜男也是好长一段时间没见到元雅了,今好不容易有空,而且接下来元雅还会出差很长一段时间,她要是不赶在这之前见一见元雅,下次见面还不知道得等到什么时候去了。
方别点头道:“行吧,我就陪你去一趟。”
林胜男都打了一肚子的腹稿,要是方别今没别的要紧事,她强行拽都要把方别给拽过去。
但她没想到,方别答应的如此爽快。
这让她准备的许多话都没出口,整个人不由一愣。
方别看林胜男发呆,不由笑道:“怎么了?愣着干嘛?你不抓紧时间,我骑摩托车可比你快多了。”
林胜男这才点点头,“哦哦,好,咱们这就出发。”
从医院出发,方别还是没骑多快,就和林胜男同路。
两人一路无言,气氛有些微妙的凝滞。
来到元雅家门前,林胜男架好自行车,便上前敲门。
“咚咚。”
元雅这时候正在厨房忙活着,她做了好几道菜,都是某人爱吃的口味。
这会儿听见敲门声,她整个人不由微微一颤。
果然......
方别还是来了!
早在上午,陈妙妙就被乐瑶给接去了。
今家里就只剩下元雅一人,现在方别前来赴约,今晚会发生什么事,已经不言而喻。
元雅呼吸都变得急促了许多,院门再次被敲响的声音传进了她的耳郑
元雅深吸一口气,朗声回了一句:“来了。”声音带有一丝不易察觉的微颤。
元雅的速度很快,但脚步却有些发虚,心跳也擂鼓般咚咚作响。
到了院门口,元雅再次深吸一口气。
“吱——呀——”
院门被拉开。
门外站着的两个人影,让元雅脸上的期待与忐忑瞬间凝固,旋即化作了惊愕的神色。
“方......方别,林胜男?”
元雅目光在两人之间飞速地扫过,最终落在了方别脸上,满是疑惑。
不等方别开口,林胜男便抢先一步打起了招呼:“咱们都好久没见了,正巧我今有空,就跟着方别一起过来看看你。”
林胜男一边着,一边极其自然地侧身,没等元雅邀请,就抬脚跨进了院门,鼻子轻轻嗅了嗅,又回头朝着元雅问道:
“看来咱们来的还挺巧的,没什么好吃的,这么香,我去瞧瞧。”
林胜男罢,便迈开步子,熟稔的朝着厨房走去,那速度快的,就仿佛是深怕慢一点会被元雅给赶出去似的。
元雅这会儿都还没回过神来。
方别也有些无奈,他朝着元雅解释道:“刚才还没下班林护士长就在楼下等我了,非要拽着我一道来看看你,我这也是没办法,只能跟着她一块儿了。”
......