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辨少阴病脉证并治(十八)

话在那个阳光正好的日子里,医馆里人来人往,热闹得像个集剩弟子皱着眉头,挠着脑袋,一副愁眉苦脸的模样,就像被一道超级难题给困住了。他心急火燎地跑到张仲景仙师跟前,拉着仙师的衣角,可怜巴巴地:“仙师啊仙师,我最近被那个少阴病和四逆的事儿搞得晕头转向,满脑子都是它们,晚上睡觉都梦到各种奇怪的症状。我就特别想知道,到底有啥神奇的方剂能对付它们呀?您快给我讲讲呗,不然我这脑袋瓜都要被这些问题挤爆啦!”

张仲景仙师听了,哈哈一笑,那笑声就像洪钟一样响亮,拍了拍弟子的肩膀:“徒儿啊,别着急,听我慢慢给你。要是遇到少阴病,病人出现四逆的情况,啥叫四逆呢,就是手脚冰凉得像刚从冰窟窿里拿出来似的。而且有的人啊,还可能这儿不舒服那儿不舒服,一会儿咳嗽,一会儿心慌,要么便不顺畅,要么肚子疼,还有的拉肚子拉得厉害,肛门坠胀得难受。遇到这些情况,就可以用四逆散来解决。”

“咱先这四逆散的配方。首先是甘草,得要二两,而且是经过炙烤的哟。这炙甘草啊,就好比方剂里的‘和事蜡老大。为啥这么呢?你想啊,这方子里各种药材性子都不一样,有的火爆,有的温和,要是没有个‘和事蜡在中间调和调和,它们非得打起来不可。炙甘草就能让它们乖乖听话,团结起来一起对抗病魔。按照现在的换算,一两是5克,二两就是10克啦。”

“再附子,要大个儿的一枚。这附子可是个厉害角色,就像方剂里的‘超级暖宝宝’。你想想,病人手脚冰凉,就是身体里阳气不足,这附子能像个火炉一样,呼呼地给身体补充阳气,把那冰凉的手脚一点点给焐热乎。”

“还有干姜,要一两半,也就是7.5克。干姜这味药呢,就像是附子的‘最佳搭档’跟班。它能帮着附子一起给身体升温,让温阳的效果更上一层楼。而且啊,它对脾胃也特别好,能帮着脾胃把吃进去的东西好好消化消化。”

“最后是人参,二两,也就是10克。人参可是个宝贝疙瘩,就像方剂里的‘能量充电宝’。病人病了一场,身体肯定虚弱得不行,人参就能给身体快速补充元气,让人恢复体力,就像给手机充满电一样,一下子就有劲儿啦。”

“这四味药材准备好后,接下来就是制作啦。把它们一股脑儿地放在一起,然后用工具捣碎,就像捣蒜一样,捣得碎碎的。接着用筛子筛一筛,把那些大颗粒的杂质去掉,留下细细的药末。这时候啊,用米汤或者温开水,把这药末冲服下去,一次喝的量呢,就大概像方寸大的一匙那么多。这方寸匙啊,就跟咱们现在吃饭用的那种勺子差不多大。”

“要是病人还咳嗽得厉害,那就得调整配方啦。把人参去掉,然后加上五味子和干姜,各加五分,也就是各2.5克。为啥要这么干呢?这五味子就像个‘气闸’,专门负责把肺气收住,不让肺气到处乱跑,肺气不乱跑了,咳嗽自然就止住啦。干姜呢,本来就在方子里帮忙温阳,加点量能让它更好地发挥作用,顺便还能治治拉肚子。”

“要是病人心慌得厉害,那就得加点桂枝,也是加五分,2.5克。这桂枝就像个‘心脏卫士’,能让心脏周围的气血运行得顺顺当当的,气血顺畅了,心慌的症状自然就没啦。”

“要是病人便不顺畅,那就得请茯苓出山啦,加五分,2.5克。茯苓就像个‘排水专家’,它能把身体里多余的水分都排出去,让便变得通畅起来,就像给下水道疏通了一样。”

“要是病人拉肚子拉得厉害,肛门坠胀得难受,那就得先煮薤白。用五升水,也就是5千克水,把三两薤白,也就是15克薤白放进去煮。煮到还剩下三升水的时候,把薤白捞出来扔掉。然后把三方寸匙的药末放进这煮好的汤里,再接着煮,煮到剩下一升半,也就是1.5千克。最后把这煮好的药汤分成两份,分两次温着喝下去。这薤白啊,就像个‘肠道清道夫’,能把肠道里的垃圾清理干净,缓解肠道的坠胀感,让拉肚子的情况好起来。”

“徒儿啊,咱们再深入讲讲这少阴病。这少阴病啊,就像是身体里的一个‘隐藏大反派’。人体的经络就像一张大网,少阴经就是这张大网里很重要的一部分,它和心脏、肾脏这些关键器官联系可紧密啦。当这个‘大反派’出现,少阴经就被它搞得乱七八糟,身体也跟着出问题。”

“一般得了少阴病,人就会感觉浑身没劲儿,冷得直打哆嗦,就像掉进了冰窖里一样。这是为啥呢?因为少阴病会让身体里的阳气变得虚弱,阳气不足,人就没精神,也暖和不起来啦。而且啊,这病还会影响到心脏和肾脏的功能,让它们不能正常工作。”

“再这四逆症状,也就是手脚冰凉。这手脚啊,就像是身体的‘线’,能最先感受到身体里阳气的变化。当身体里的阳气被寒邪给困住,没办法跑到手脚的时候,手脚就会变得冰凉。这就好比冬外面冷,屋里的暖气又不够,最容易感觉到冷的就是手指头和脚趾头。”

“出现四逆症状,原因有好几种。有可能是身体里的阳气本身就不足,再加上寒邪入侵,把仅有的阳气都给压制住了;也有可能是气血运行不顺畅,就像道路被堵住了,阳气没办法顺利送到手脚。这时候,咱们的四逆散就派上用场啦,它能把困住的阳气解放出来,让气血重新顺畅运行,把手脚给暖起来。”

“咱们来想象一下,这些药材进入身体之后,就像一群身怀绝技的英雄,各自展开奇妙的冒险。”

“炙甘草一进入身体,就像个热情的‘调解员’,到处跟其他药材打招呼:‘嘿,各位兄弟姐妹们,大家都别着急,咱们一起齐心协力,把这病给治好!’它在身体里东奔西跑,调节着各种药材的药性,让它们既不会太猛,把身体折腾坏了,也不会太弱,达不到治疗效果。”

“附子这个‘超级暖宝宝’一进去,就开始呼呼地释放热量。它就像一个太阳,在身体里散发出温暖的阳气,把那些被寒邪冻住的地方一点点融化。那些被寒邪困住的阳气,就像被解救的士兵,在附子的带领下,开始往手脚的方向前进。”

“干姜这个‘最佳搭档’也不甘示弱,紧紧跟在附子身边。它帮着附子把阳气散发得更均匀,让身体的各个角落都能感受到温暖。而且它还特别照顾脾胃,就像给脾胃这个‘消化工厂’加了一把火,让脾胃能更好地工作,把吃进去的食物转化成营养,给身体提供更多的能量。”

“人参这个‘能量充电宝’一进入身体,就像给身体注入了一股强大的力量。它迅速给身体的各个器官和组织补充元气,让人变得精神饱满。就好比给一辆快没油的汽车加满了油,汽车又能欢快地行驶啦。”

“五味子这个‘气闸’进入身体后,直接跑到肺部。它在肺部的各个‘通道’口站岗,一旦发现肺气像调皮的孩一样到处乱跑,就立刻把它们抓住,让肺气乖乖待在该待的地方,咳嗽自然就止住啦。”

“桂枝这个‘心脏卫士’来到心脏周围,就像一个勤劳的交通指挥员。它指挥着心脏周围的气血,让它们按照正确的方向和速度运校气血顺畅了,心脏就不会心慌意乱,病人也就感觉舒服多啦。”

“茯苓这个‘排水专家’在身体里四处寻找多余的水分。它就像一个精明的管家,把身体里多余的水分收集起来,通过肾脏排出体外。这样一来,身体里的水分平衡了,便也就变得通畅啦。”

“薤白这个‘肠道清道夫’进入肠道后,就开始忙碌起来。它把肠道里堆积的垃圾和毒素都清理掉,让肠道恢复正常的蠕动。它还能缓解肠道的坠胀感,就像给肠道做了一次舒服的按摩,让拉肚子的情况得到改善。”

“在中医里,脉象就像是身体的‘密码本’,能告诉我们很多身体的秘密。对于少阴病和四逆的情况,脉象也会有独特的表现。”

“一般来,得了少阴病,脉象会比较微细。啥叫微细呢?就好比一条细细的溪,水流很很微弱。这是因为少阴病让身体里的阳气不足,气血也跟着虚弱,所以脉象就显得很微弱。就好像一个人没吃饱饭,没力气干活儿一样,脉象也没了力气。”

“出现四逆症状的时候,脉象可能会更沉一些。这就像一个东西掉进了深深的井里,得费好大劲儿才能摸到。这是因为阳气被寒邪困住了,没办法在身体表面正常运行,所以脉象就会变得更沉。有经验的老中医,通过摸脉就能大概判断出病人是不是得了少阴病,有没有四逆的症状,还能知道病情的轻重。这就像一个厉害的侦探,通过一点点线索就能找到真相。比如,如果脉象不仅微细,还很混乱,那就明病情比较严重,需要赶紧想办法治疗。”

“在咱们日常生活中,其实有很多时候会出现类似少阴病和四逆的情况。比如,有些人一到冬,手脚就冰凉得不行,不管怎么捂都捂不热。这其实就是身体里的阳气有点不足啦,有点类似四逆的症状。这可能是因为冬气寒冷,身体的阳气被寒邪压制,也可能是这个人本身阳气就比较虚弱。”

“还有的人,老是感觉浑身没力气,怕冷,稍微活动一下就气喘吁吁的。这可能就是身体处于一种类似少阴病的虚弱状态。这种人可能平时不太注意保养身体,经常熬夜、吃生冷食物,把身体里的阳气都给消耗掉了。这时候啊,咱们就可以想想四逆散里的药材,从饮食上进行一些调整。比如,可以适当吃一些像干姜、附子之类温热的食物,当然啦,得是经过合理炮制的。像冬吃点羊肉汤,里面加点干姜,既能暖和身子,又能补充阳气。还可以吃点人参炖鸡,给身体补充补充元气。”

“不同体质的人,对少阴病和四逆症状的反应也不一样。比如,体质比较虚寒的人,就像一个火苗,风稍微一吹,就摇摇欲灭。他们的身体阳气本来就不足,更容易受到寒邪的侵袭,所以更容易出现少阴病和四逆的症状,而且症状可能会比较严重。”

“对于这种体质虚寒的人,如果出现了类似症状,四逆散可能就会特别适合他们。因为四逆散里的附子、干姜这些药材,能给他们的身体补充大量的阳气,把那快要熄灭的火苗重新点燃,让身体恢复温暖和活力。”

“而体质比较湿热的人呢,就像一个大火炉,身体里热气腾腾的。他们出现少阴病和四逆症状的可能性相对较。但是如果因为一些不良的生活习惯,比如经常吃辛辣油腻、生冷食物,或者长时间待在潮湿闷热的环境里,也可能会让身体的阴阳平衡失调,阳气受损,出现类似症状。”

“不过对于湿热体质的人来,在使用四逆散的时候就得心啦。因为四逆散里的药材大多是温热性的,可能会让他们身体里的热气更盛。这时候就需要在医生的指导下,适当调整配方,或者搭配一些清热利湿的药材一起使用,这样才能既治疗症状,又不会让身体的湿热情况加重。”

“好啦,徒儿,咱们今聊了这么多关于少阴病、四逆和四逆散的事儿。从四逆散的配方、制作方法,到药材在身体里的作用,再到中医理论里的脉象,还有生活中的情况和不同体质的应对。希望你能把这些知识牢牢记住,以后遇到类似的病人,就能用这些方法来帮助他们。”